Scarlatina

De la Portal semantic Pagini Favorite

Informatii generale

Scarlatina este o boala infectioasa, cauzata de streptococul beta-hemolitic grup A, care secreta o toxina responsabila pentru aparitia eruptiei.

Infectia afecteaza cu precadere copiii cu varste intre 5 si 10 ani, in special in lunile de iarna si mult mai rar, adultii. La copiii sub 2 ani, scarlatina este rara, datorita prezentei anticorpilor materni.

Transmiterea infectiei se face pe cale aerogena, de la individul contaminat, prin intermediul picaturilor de saliva emise de acesta. La adulti, incidenta scarlatinei scade datorita dezvoltarii imunitatii fata de majoritatea serotipurilor de streptococ. ...mai mult^[1]

Semne si simptome

Scarlatina

De obicei, boala are apare brusc dupa o perioada de incubatie de 2-7 zile in care copilul este asimptomatic si se manifesta prin febra mare (uneori chiar 40 °C), greata, varsaturi, dureri in gat si dificultate la inghitire, dureri de cap, astenie si alterarea starii generale (copiii se simt rau, uneori chiar delireaza). Copilul cu scarlatina are gatul rosu, apoi si limba va fi rosie. Amigdalele se maresc in dimensiuni si se inrosesc, uneori fiind acoperite cu depozite albicioase de puroi, iar ganglionii gatului se simt la palpare si sunt foarte durerosi. Enantemul (angina scarlationoasa) apare inaintea eruptiei si persista pe toata perioada bolii. Pe masura ce boala se remite, limba devine inchisa la culoare “ca zmeura” si isi recapata treptat aspectul normal. ...mai mult[2]

Evolutia

Eruptia este rosie, intinsa pe suprafete mari; dispare la presiune; la pipait este aspra, ca pielea de gaina. In formele grave eruptia este hemoragica. La plicile coatelor, abdomenului, genunchilor apar niste dungi subtiri rosu-violacee, care nu dispar la presiune. Adesea eruptia apare si pe fata: cuprinde obrajii care devin rosii-aprinsi cu benzi rosii stacojii, in timp ce buzele, barbia si zona din jurul nasului raman palide. Eruptia se generalizeaza in 2 sau 3 zile, ramane la fel timp de 1-2 zile, apoi descreste in 2 zile. Dureaza in total 5-7 zile.

Perioada de descuamare incepe dupa disparitia eruptiei, mai intai pe fata si trunchi sub forma de scuame mici, apoi pe talpi si picioare unde scuamele sunt mari. ...mai mult^[3]

Complicatii

In general este o boala autolimitanta, dar in unele cazuri pot apare si complicatii. Acestea sunt reprezentate de catre: artrita toxica, nefrita, cardita, encefalita. In convalescenta prin extindere la organele din jur pot apare complicatii septice de tipul: sinuzite, otite, mastoidite, adenite, flegmon amigdalian, flegmon al planseului bucal. Complicatiile care pot apare mai tarziu, dupa infectia scarlatinica, sunt: reumatismul articular acut si glomerulonefrita post-streptococica, insa au devenit rare astazi. ...mai mult^[4]

Tratament

Copilul bolnav trebuie internat in spital cel putin 7 zile, pentru a fi corect tratat si monitorizat (se efectueaza analize de sange si de urina, precum si examinarea bacteriologica a exudatului faringian) pe toata durata bolii.

Moldaminul (o penicilina) este antibioticul in tratamentul scarlatinei. Daca copilul este alergic la peniciline, i se va administra eritromicina.

Copilul bolnav necesita repaus la pat si un regim alimentar cat mai usor. Pe masura ce pofta de mancare ii revine, febra scade, iar starea generala a copilului se imbunatateste, regimul alimentar poate deveni normal.

Copilul cu scarlatina se considera vindecat daca dupa 3 saptamani de la debutul bolii examenele bacteriologice pentru streptococ au iesit negative, analizele sangvine si urinare sunt normale, iar starea generala si simptomele s-au remis. Pentru reducerea febrei si durerii, se recomanda luarea de acetaminofen (paracetamol), dupa doza recomandata de medic. Pruritul poate fi calmat cu ajutorul unor creme sau lotiuni, dar si prin luarea de antihistaminice. ...mai mult^[2]

Profilaxie

• Se va efectua ancheta epidemiologica, depistandu-se sursa de infectie, bolnavii si contactii bolnavilor.

• Suspectiivor fi tratati la fel ca si bolnavii pana la confirmare sau infirmare.

• Contactii bolnavilor cu scarlatina vor fi supravegheati clinic timp de 10 zile.

• Purtatorii de streptococ beta-hemolitic depistati in focar vor fi tratati timp de 10 zile cu Penicilina V.

• Se va face dezinfectia obligatorie la domiciliu si la spital, daca a fost internat. ...mai mult^[4]

Regim alimentar

In primele zile de boala, cand copilul are febra mare si nu are pofta de mancare, i se va da numai regim hidrozaharat-lactat. Pe masura ce apetitul revine si toleranta digestiva creste, starea generala se amelioreaza, se va largi si regimul alimentar, dandu-i-se in plus derivate de lapte, carne rasol, orice fainoase.

Dupa cateva zile de afebrilitate si daca urina este normala, se va da un regim alimentar normal. Nu se recomanda regimul fara sare in forma comuna de boala. ...mai mult^[3]